By Herbert Renz-Polster, Steffen Krautzig
Das Buch bündelt die gigantische Datenmenge der Inneren zu strategischem Wissen für Studenten in Prüfung und Praxis. Besonders in der Inneren Medizin steht der scholar vor der schwierigen Aufgabe, aus der immer größeren Informationsflut das benötigte Wissen herauszufiltern. Denn er will Arzt werden und keine Datenbank. "BIM" bündelt das Wissen der Inneren Medizin. Die Inhalte sind so interessant dargestellt, dass sie sich leicht einprägen. Viele "Aha"-Effekte helfen, sich in einen Patienten und eine klinische state of affairs hineinzudenken und fundiert am Krankenbett zu entscheiden.
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B. [8]) hat in diesem Zusammenhang darauf hingewiesen, dass die in den letzten Jahren gesetzlich erzwungene Reduktion der Medikamentenverordnungen keineswegs den von vielen Kollegen und ihren Standesvertretern beschworenen Abfall der Lebenserwartung zur Folge hatte, sondern nach allem, was wir wissen, ohne nachteilige Folgen für Leib und Leben der Patienten blieb [9]. Andererseits bleiben effektive Therapieformen häufig ungenutzt. Allein die durch eine unterlassene medikamentöse Sekundärprophylaxe des Herzinfarkts mit β-Blockern, Aspirin oder ACE-Hemmern verursachte Übersterblichkeit wird für die USA auf 18 000 Patienten pro Jahr geschätzt [10].
Wer legt fest, ob sich ein gewonnenes Lebensjahr für einen Patienten „lohnt“? So schwer es ist, Gesundheit zu messen und die Erfolge ärztlichen Handelns zu bewerten, so schwer erscheint es Krankheit zu definieren. Angesichts des rasch zunehmenden Wissens über die biologische Variabilität des Menschen und ebenso rasch zunehmender Möglichkeiten der Manipulation biologischer Systeme werden wir jedoch um wertende Aussagen bezüglich Krankheit und Gesundheit nicht herumkommen. Wo sind die Grenzen der Medizin, wo sollen sie sein?
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